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北京医耗联动综合改革在北医三院有序进行

?? 日期:2019-06-18???? 来源:北京大学????
核心提示:北京医耗联动综合改革在北医三院有序进行2019年6月15日零时,北京近3700所医疗机构实施医耗联动综合改革。此次改革涉及五个方面内容,概述为“五个一”,即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”,是指降低部分大型仪器设备检验

2019年6月15日零时,北京近3700所医疗机构实施医耗联动综合改革。此次改革涉及五个方面内容,概述为“五个一”,即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。“一降低”,是指降低部分大型仪器设备检验项目价格。“一提升”,是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格。“一取消”,是指取消医用耗材加成。“一采购”,是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购。“一改善”,是指改善医疗服务,加强行业监管。此次改革将更好地体现医务人员的技术劳务价值,提升医疗质量和服务水平,更好地满足人民群众需要。

仅用20分钟完成多院区信息系统切换

6月14日,北医三院严格执行重点部门24小时值班和领导带班制度,院内设立医耗联动综合改革工作指挥部和专项工作热线电话,1000余名三院人当晚在岗,保障医院新旧信息系统平稳切换过渡,保持正常就医秩序。

当晚6时,医院院长乔杰,党委书记金昌晓,副院长李树强、王健全、付卫、沈宁、宋纯理,党委副书记刘东明,总会计师李春等院领导,与相关职能处室负责人一起,首先来到北医三院医耗联动综合改革工作指挥部,通过大屏幕视频监控重点部门情况,随后,分别带领9个小组下到各临床科室病房及急诊、住院处、发热门诊、后勤保障等部门进行巡查。乔杰一行询问职守人员对医耗联动综合改革的精神和各项政策的知晓情况、科室应急准备情况、值班人员构成、床位使用情况等,并向他们表示慰问。

为了最大限度地减少系统切换期间对正常医疗活动带来的影响,信息管理与大数据中心制定了切换方案,6月14日晚23:50,系统停止使用。与此同时,急诊科增加值班医生,减少患者滞留,保证系统切换期间急诊工作有序进行。

6月15日零点,开始切换系统;

6月15日零时7分,急诊系统恢复正常使用,检验系统恢复正常使用;

6月15日零时8分,微信、自助机、线上APP等系统恢复正常使用;

6月15日零时9分,全院所有住院业务(包括党校院区、机场院区、北方医院院区等)恢复正常工作。

从停机(10分钟)到恢复使用(10分钟),北医三院信息系统仅用20分钟。

系统切换期间,急诊、手术室等地依然紧张忙碌开展救治,把患者生命安全放在首位。当时正在进行剖宫产手术的妇产科贺豪杰大夫回忆:“一晚上急诊、手术没停,哪怕是系统停用的十分钟。”

乔杰、金昌晓查看信息管理与大数据管理中心

北医三院信息管理与大数据中心从今年2月中旬就启动了收费字典优化改造、检验字典优化改造等工作,与财务、门诊、住院、医技等多个部门一同进行了一系列系统联调测试和多次演练,以确保6月15日零时系统切换迅速、安全。

平稳有序过渡获上级领导肯定

此次医耗联动综合改革系统切换,上级部门安排领导到三院进行现场督导,了解北医三院此次医改的各项准备工作,对医院积极备战,以患者为中心,以影响最小为出发点,成功切换,平稳有序过渡,给予了充分肯定。

刘晓光来院视察

14日晚21时,北京大学医学部副主任刘晓光教授等来到北医三院,督导医耗联动综合改革相关准备工作。

北京市卫生健康委党委委员、市老龄办常务副主任、市老龄协会党委书记兼会长王小娥,市老龄办副主任孙立国,市卫生健康委老龄健康处主任科员杨凯,市老龄协会宣传教育处调研员姚刚等领导于6月14日晚、15日上午和17日上午来到北医三院督导工作。14日晚,王小娥等领导在乔杰、金昌晓陪同下分别来到眼科、耳鼻喉科、口腔科和急诊科等科室,询问在场的医务人员对医耗联动综合改革的理解。随后,王小娥一行在医耗联动指挥中心,通过大屏幕远程了解相关部门情况,并前往急诊抢救室等地实地了解情况,对北医三院在价格公示等方面的准备工作表示肯定,并在零点切换时刻,与在场医务人员一起见证系统切换成功。

海淀区医疗保障局肖萍和王德一等领导同时在急诊见证了这一历史性时刻。

15日上午,领导们来到门诊大厅、门诊药房、用药咨询处等地,了解了门诊就诊人数、医改期间值班情况、新系统使用情、用药咨询、自动发药机使用情况等。17日(此次医改的第一个工作日),领导们继续前往门诊大厅、急诊输液室、留观室实地考察,询问就诊人数、系统使用情况等。在对我院就诊秩序表示肯定的同时,对职工们的精神面貌和团队精神表示赞许,指出北医三院是一个“和谐、正能量、阳光”的团队。

北京市市场监督管理局价格检查处副处长滕云、收费检查处喻卫兵于15日来到北医三院督导检查。在总会师李春、财务处处长张静、物价管理科长傅红陪同下在门诊大厅一层电子显示屏、自助查询机、收费处等地,询问医耗联动综合改革价格公示、医用耗材零加成患者承诺以及政策落实情况,并从医学工程处调取医用X光胶片入出库单以及病人收费清单,核查医改前后检验费、医用耗材执行情况,最后对医院价格公示落实到位,医改辛勤付出表示肯定。

6月17日,上午11时许,海淀区委卫生健康工委甄蕾书记来到北医三院,前往门诊大厅、用药咨询室等地进行视察,了解了信息系统切换、自助机使用、预约挂号、价格公示、改善服务流程等工作。

门诊各诊室开始为患者服务

6月17日截至上午12时,北医三院门诊接诊患者1万余名,医院各部门工作井然有序。

未雨绸缪 准备充分

北医三院高度重视此次医改,在准备阶段,医院成立了由院长、书记任组长的医耗联动综合改革领导小组,召开动员大会,并启动全院范围培训工作,要求全院职工深刻理解本次改革的核心内容,提高政治意识,认真学习并落实医改精神。

医院制定了《北京大学第三医院医耗联动综合改革宣传培训工作方案》,编印下发《北京医耗联动综合改革培训手册》口袋书7000余份,并分类培训各个院区的医生、护士、行政后勤人员、医学生以及外包公司人员、保安、车辆管理员等,并由党委牵头组织问卷考核,确保将医改精神及相关举措传达至每一位员工。

信息部门多次进行系统调试和演练,以排查可能存在的风险。医务处和护理部联合制定系统故障应急预案及应急箱,并组织全院范围内急诊和住院区域的应急演练。各部门为6月15日凌晨的系统切换做好充分准备。

此次医改,各科室高度重视,除之前的各项准备外,14日晚,科室主任、护士长均坚守岗位,并就医改间出现的问题准备了充分的应急预案。根据上级指示精神,医院在门诊楼60余块电子屏进行医改政策解读,并在门诊大厅公示了医疗服务价格,张贴承诺书,接受社会监督。

由医院服务管理办公室牵头组建服务保障组,专员负责医耗联动改革服务保障工作。在门诊大厅、住院大厅设置政策咨询专岗,解答患者咨询,安排多名志愿者引导患者前往门诊服务中心和住院处相关窗口咨询。

耗材采购部门与物价部门对可单独收费耗材项目进行梳理,取消耗材加成率,保证可收费医用耗材按照采购进价收费,并按照限定范围收费。

门诊部制订了风险防控措施,在每个诊区配备“门诊应急箱”,应对门诊信息系统故障。在各院区设立专人和专用诊室,为因医耗联动综合改革时间因素单据失效开辟抄单绿色通道,并通过门诊就医体验专家收集患者意见反馈。

此次医改更加注重提升服务感受度,为进一步改善医疗服务质量,北医三院完善号源管理,以日间服务为切入点,提升一站式服务能力。并陆续推出了精准预约等相关措施;创新线上咨询服务,优化信息诊疗流程,实现一体化医疗服务;推进临床路径管理,提供科学连续医疗服务,以患者为中心,积极拓展医学服务能力和范围;提升基层医疗卫生服务能力,精准对接基层医疗机构;加强医用耗材费用控制,改善百姓就医体验,合理控制药品费用,推进合理用药。

医改的逐步深化,将建立更加合理的服务价格体系,规范医疗行为,推进医院结构调整,调动医务人员积极性,为公众提供更满意的健康服务,让患者获得更优质、实惠的就医体验,形成“尊医惠民”的良好格局。

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